شباب كفر السودان
مرحبا بك عزيزي الزائر. المرجوا منك أن تعرّف بنفسك و تدخل المنتدى معنا. إن لم يكن لديك حساب بعد, نتشرف بدعوتك لإنشائه

شباب كفر السودان


 
الرئيسيةس .و .جبحـثالتسجيلدخول
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
ازرار التصفُّح
 البوابة
 الفهرس
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
المواضيع الأخيرة
» احب اسلم على شباب كفر السودان
الجمعة أبريل 22, 2011 10:26 pm من طرف زائر

» اريد ان اشترك بلمنتدى ارجوكم
الإثنين مارس 07, 2011 2:42 pm من طرف زائر

» الف مبروك يادكتور وليد
الأحد مارس 06, 2011 4:46 pm من طرف زائر

» ألف مبروك يادكتور .....
الأربعاء مارس 02, 2011 12:27 am من طرف زائر

» عرفة .. يوم لميلاد قلوب جديـــدة
الإثنين نوفمبر 22, 2010 7:45 pm من طرف حسان حسن حسني

» مبروك
الثلاثاء نوفمبر 09, 2010 12:30 am من طرف زائر

» تهنئه
الأربعاء يوليو 21, 2010 9:58 pm من طرف زائر

» لماذا يحدث كل هذا ؟!. بقلم ملكة القلم *
الخميس فبراير 18, 2010 2:47 pm من طرف ملكــ القلم ـــة

» الصيد في المملكة العربية السعودية (مدينة الخبر)
الجمعة فبراير 12, 2010 2:48 am من طرف اسلام البدوي

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
واحد من الناس
 
بحب مصر
 
الراجي عفو رب
 
الطبيب المسلم
 
الصحوة
 
ملكــ القلم ـــة
 
ebad elrhman
 
أمة الله
 
breakzone
 
الحبشي ابوبريكه
 
احصائيات
هذا المنتدى يتوفر على 79 عُضو.
آخر عُضو مُسجل هو أبو غازى فمرحباً به.

أعضاؤنا قدموا 1349 مساهمة في هذا المنتدى في 1021 موضوع
شاطر | 
 

 الاسهال من الالف الى الياء

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
????
زائر



مُساهمةموضوع: الاسهال من الالف الى الياء   الإثنين سبتمبر 14, 2009 12:48 pm

[center]Diarrhea

[/center]







أولا يعني إيه إسهال؟


frequent expulsion of liquid or semi liquid stools.

وده ناتج من زيادة حركة الأمعاء عن معدلها الطبيعي نتيجة لسبب ما
فلا يوجد وقت كافي لعملية الامتصاص فتخرج الفضلات محملة
بكمية كبيرة من الماء والسوائل .

أسباب الإسهال؟


1-الاستخدام المفرط للملينات.

2-عدوي الأمعاء ببكتريا أو فيروس أو طفيل واشهرها زى ما كلنا عارفينsalmonella ,shigella & staphylococcus microorganisms

3-عدم المضغ الجيد للطعام .

يعني مثلا واحد بيزلط الأكل مش بياكل
فالأكل ينزل المعدة ما يتهضمش كويس ويوصل للأمعاء ككتل كبيرة إلي حد ما فتسبب تهيجفي جدار الأمعاء وكميكانيزم وقائي هتسحب الأمعاء كمية كبيرة من الماء إلي داخلهالتحاول تخفيف هذا العامل المهيج فيزداد كمية الماء بداخلها فيحدث الإسهال .

4-نقص فيالإنزيمات المسؤلة عن الهضم. مثل إنزيمlactaseفي حالةlactose intolerance patients
فالمصاب بهذا المرض عند شربة للبن أو اي
شيء يحتوي علي اللاكتوز يحدث له اسهال



5-Inflammatory bowel disorders

ودي زى التهاب المعدة والقولون فالغشاء
الملتهب يتسبب في زيادة إفراز كمية كبيرة من الماء إلي داخله فيؤدي إلي زيادة محتوي الأمعاء من السوائل فيحدث الإسهال .

6-استخدام بعض الأدوية التي قد تسبب تهيج في القناة الهضمية

ودي زي
antacids containing Mg

و
clochicine,laxatives,metformin e,metoclopramide,

mesoprestol ,serotonin reuptake inhibitors, some antibiotics as ampicillin, cephalosporin, clindamycin

7- سرطان الأمعاء

8-الضغط العصبي والتوتر

9- زيادةإفراز الغدة الدرقية hyperthyroidism

وده بيؤدي إلي زيادة حركة الأمعاء


10-في حالات ضعف المناعة .



ولازم ناخد بالنا إن 50% من حالات الإسهال مجهولة السبب





وحاجه كمان الإسهال يا إما يكون حاد ويا إما يكون
مزمن

وغالبا
الإسهال الحاد بيبقي ميكانيزم دفاعي بتحاول بيه الأمعاء طرد أي جسم غريب بداخلها ثم تعود إلي حالتها الطبيعية بعد خروج هذا الجسم
يعني الاسهال ده بيبقي
self limited
وده غالبا اللي المفروض ناخد بالنا منه واحنا بنعالج يعني مش أي حد
عنده شوية اسهال بساط نروح نديلة دوا علي طول

المفروض اننا نستني شوية لانه ممكن
يحصلة self limitingلكن لوالحالة زدات واستمرت يبقي لا مفر من الأدوية اللي هنتكلم عليها دلوقتي




أشهر أنواع الاسهال؟



1-الاسهال الفيروسي:وده بيبقي اسهال شديد جدا مصحوب بارتفاع شدي دفي درجة الحرارة

وعادة يصاحبة
عدوي بكتيرية ثانويةsecondary infection

((معني عدوي ثانوية يا إخواننا يا بتوع إعدادي أو الليلسه ماوردش عليهم اللفظ ده : إن الفيروسات عموما أوي أي حاجه ممكن تقلل مناعة الجسمبتدي فرصة اكبر للبكتريا إنها تهاجم الجسم نظرا لان الجسم هيبقي ضعيف انه يقدريقاومها عشان كده بنسميها ثانوية يعني العدوى اترتبت علي حاجه حصلت قبليها ))

ويكون الاسهال ذو
رائحة كريهة .

2-الاسهال البكتيري: يكون مصحوب بارتفاع في درجة الحرارة ولكن ليس بصورة مستمرة كما في الفيروسي

وعدد مرات الاسهال اقل منها في الفيروسي


3-الاسهال الطفيلي:وهو الناتج عن طفيليات مثل الاميبا و الجيارديا

ويميز هذا النوع ان الاسهال يكون مصحوب
بمخاط
وذو رائحة
كريهة
وقد يظهر
الدم مع البراز
وغالبا ما يحدث فيه تعنية


تعنية
دييعني : الرغبة في التبرز دون حدوث تبرز


4-اسهال المسافرين : وده بيحدث نتيجة التغير في الجوو الأكلوالشربلما الناس بتسافر من مكان لمكان

عشان كده
سموة اسهال المسافرين أوtraveler's diarrhea











[center]الأدوية المستخدمة في علاج الاسهال؟
[/center]






أولا لازم نحاول نعوض الجسم عن اللي فقده
من سوائل وأملاح

وده اللي بيقوم بيه محلول معالجة
الجفاف.

ثانيا بالنسبة للأدوية
فهي كالتالي :




1-anti motility agents


ودي زي
loperamide & diphenoxylate

والمادتين اللي فاتوا
opioid analogues
بيوقفوا حركة
الأمعاء فيدوا فرصة اكبر لاعادة امتصاص الماء والسوائل الموجودة في الأمعاء



ودول موجودين في الصيدليات في
الأدوية التالية



lomotil

وده فيهdiphenoxylate
immodium
وده فيه
loperamide

والأدوية دي تعتبر
drug of choiceفيعلاج حالات الاسهال حيث أنها تثبط حركة الأمعاء دون ان تحدث تاثير علي الجهازالعصبي المركزي كما هو الحال في ال opioids


ملحوظة لبتوع إعدادي : ال
opioids اللي منها المورفين وأخواته اللي هتعرفوهم بعدين ان شاء الله



موانع الاستعمال لهذة الأدوية


1-التسمم بالمواد السامة أو العدوي ببكتريا بتطلع enterotoxins

لانه في الحالة دي الاسهال يعتبر ميكانيزم وقائي الجسم
بيحاول بيه إخراج تلك المواد السامة

منه واستخدام تلك الأدوية يؤدي إلي منع خروج تلك المواد
السامة .

2-الأطفال اقل من سنتين

3-في حالة الاسهال الناتج من pseudo membrane colitis




2-Adsorbents

ودي زي


Kaolin
pectin
methylcellulose
activated charcoal
Mg-Al-silicate

طب الأدوية دي شغالة
أزاي ؟

الأدوية دي بقي بتعمل


ادمصاص للبكتريا والسموم اللي بتخرجها علي سطحها


او زي ما إحنا درسناها بالإنجليزي
adsorb bacteria and toxins

وكمان بتعمل
coating &protection for intestinal

فبتحميها من التعرض للبكتريا المسببه
للمرض


وفيه حاجه كمان إنها بتقلل سيولة البراز
يعني بتخلي قوامة متماسك
والأدوية دي موجودة في
الصيدليات تحت اسم


كابكت
kapect

وده
عباره عنkaolin + pectin

وأكياس سمكتا

semecta



الأدوية دي ممكن لو اتاخدت بجرعة كبيرة
تقلب الحالة من اسهال لامساك

ده غير إنها كمان بتتداخل مع امتصاص بعض الأدوية عشان كده ما بتتاخدش
مع أدوية تانية




3-agents that modify fluid and electrolyte transport



وجودوا ان
استخدامNSAIDsزي الأسبرين والاندوميساسين فعال في حالات الاسهال وده راجع لطريقة عمل هذه الادوية ازاي:

مش
احنا قلنا ان في بعض حالات الاسهال بيبقي فيه التهاب والالتهاب ده مش جاي من الinflammatory mediatorsاللي اساسا الاسبرين وعيلتهبيمنعوا تخليقها

فعشان كده
بيستخدموها

واشهر حاجه في الموضوع ده بتستخدم
هي bismuth-subsalicylate

وده تأثيرها يرجع لمحتواها من ال
bismuthالليليهantimicrobial action

وال
salicylateاللي ليهاanti inflammatory action

بس
الدوا ده مش موجودة في مصر موجود بره تحت اسم pepto bismol



4-أغلب الأدوية اللي فاتت إحنا عالجنا بيها العرض وليسالسبب طب لو بصينا للسبب ممكن الاسهال ده يبقي سببه إيه






[center]أهم الأسباب
[/center]

1- لوكان السبب هي أملاح الصفراء bile salts

بتأثيرها المسهل
الشديد


إذا يبقي لازم نخرجها بره الجسم وده اللي
بيعمله الكوليستيرامين و الكوليستيبول

Cholestyramine and colestipol


الأدوية دي شغالة
بحاجه اسمها anion exchange

دي فكرة من أفكار
الكروماتوجرافي بتعتمد علي ان المواد دي ليها شحنه ولازق فيها شحنه تانية عكسها بسرابطه فيها ارتباط ضعيف

فلو فيه ماده تانية تقدر
تمسك فيها بقوة اكبر هتزيح المادة دي وتمسك مكانها وده هو اللي بيحصل بالظبط معأملاح الصفراء
الأدوية دي موجودة في السوق تحت
اسم

كوليستران
cholestran








كويستران
questran






2-إذا كان السبب هو عدوي بكتيرية أوأميبية أو فيروسية


يبقي هنستخدم مضاد حيوي وكل واحد علي حسب
استخدامه

مثل


#سيبروفلوكساسين ciprofloxacin

وده
تابع لمجموعةfluroquinolone antibiotics


وفعال في علاج حالات الاسهال البكتيرية


# اريسروميسين erythromycin

وده تابع لمجموعة
macrolide antibiotics

وفعال جدا
في علاج حالات الاميبا والبكتريا

# أدوية السلفا (sulphamethoxazol + trimethoprim)

ودي فعالة ضد البكتريا المسببة ل
membrane colitis
وتستخدم
في علاج حالات اسهال المسافرين

# مترونيدازول metronidazole

وده فعال جدا ويعتبر
drug of choiceفيعلاج حالات الاسهال الناتج من الاميبا

والناتج من بكتريا
clostridium defficile المسؤلة عنال

pseudo membrane colitis



المترونيدازول ممكن نحط معاه
diloxanide furoateعشان يبقي فاعال ضد الاميبا والأكياس بتاعتها كمان

توضيح
: الاميبا دي ليها طورين من أطوار الحياة واحد اسمه trophozoite وواحد اسمه cyst
فيه أدوية بتشتغل علي ال
trophozoiteزي ال مترونيدازول
وفيه أدوية بتشتغل علي ال
cystزي الdiloxanide furoate
وفيه شغالة علي
الاثنين زي مادةsecnidazoleوالtinidazole




# نيفيوروكسازيد nifuroxazide

وده مضاد بكتيري قوي


والدواء ده بيتوصف بأمان في حالة الحمل
والرضاعة



******ملحوظة******

الأدوية اللي فاتت بتستخدم في علاج حالات الإصابة بالعدوى بأنواعها


لو فيروس
يبقي نستخدم مضاد بكتيري عشان ال secondary infection
ولو بكتريا أو
أميبا يبقي زي ما عرفنا


طيب الحاجات دي بتبقي مصحوبة بارتفاع
درجة حرارة عشان كده لازم نديله أي حاجة تنزله الحرارة بتاعته زي الباراسيتامول ودهأأمن حاجه


وكمان ماتنساش محلول معالجة الجفاف وخصوصا للأطفال











#chloramphenicol + streptomycin

ممكن نديهم كمطهر معوي






# دلوقتي بيستخدموا بكتيريا خاملة لعلاج الاسهال اسمها lactobacillus acidophilus


موجودة دي في دوا اسمه
لاكتيول فورت عبارةعن أكياس كده


3- لوكان السبب نقص إنزيمات زي pancreatic enzyme

بندية وده هيحل المشكلة


4- لوكان السبب في الاسهال هو مضاد حيوي زي المضادات الحيوية اللي بتعمل membrane colitisيبقي الحل اننا نوقف المضادالحيوي ده وندي مترونيدازول أو فانكوميسين بس ال مترونيدازول أحسن








[center]Summary for treatment


Drug selection
[/center]





1- في اسهال المسافرينيبقي هستخدم دوا من الاتنين diphenoxylate or loperamide

ودول في ادوية زي



lomotil

وده فيه
diphenoxylate
immodium

وده فيه
loperamide


وممكن استخدم كمان



كابكت
kapect






وده عباره عن
kaolin + pectin



وطبعا لانه طبيعي 100
%فيمكن استخدامه في الحمل والرضاعة




2-فيحالة العدوي البكتيرية يبقي هنستخدم مضاد حيوي

# سيبروفلوكساسينciprofloxacin

وده موجود في أدوية زي







# كلورامفينيكول + ستربتومايسينchloramphenicol + streptomycin

وده موجود في أدوية زي







# نيفيوروكسازيد nifuroxazide

وده موجود في





والدواء ده بيتوصف بأمان في حالة الحمل والرضاعة




#أدوية السلفا sulphamethoxazol+trimethoprim

كابكت مركب
فيهبالإضافة إلي البكتين والكاولينsulphamethoxazol+trimethoprim









# اريثروميسينerythromycin






3-في حالات العدوي الأميبية


هنستخدم ال مترونيدازول
وبعض الأدوية اللي ممكن نضيفها لية زي diloxanide furoate


ال
مترونيدازول لوحدة موجود فيالأتي





Metronidazole + diloxanide furoate







4-فية شوية أدوية بقي خلطبيتة كده من المواد اللي فاتت دي

وبعضها بيحتوي علي مواد تانية
جديدة ما قلتهاش بس الليإحنا عرفناهم دول أهم حاجة








[center]أرجو اني اكون أفدتكم بشيء


منقول[/center]
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 

الاسهال من الالف الى الياء

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

 مواضيع مماثلة

-
» ادخل وفسر حلمك من الف الئ الياء كتاب تفسير الاحلام ملف كامل

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
شباب كفر السودان ::  ::  :: -